Aké sú možné nepravdivé - pozitívne dôvody rýchleho testu CKMB?

Hej! Ako dodávateľ rýchlych testov CKMB som v poslednej dobe dostal veľa otázok týkajúcich sa falošných pozitív. Takže som si myslel, že by som si chvíľu rozložil niektoré z možných dôvodov týchto falošných poplachov.

Po prvé, povedzme si trochu o tom, čo je CKMB. Kreatínkináza-MB (CKMB) je enzým nachádzajúci sa hlavne v srdcovom svale. Keď dôjde k poškodeniu srdca, podobne ako počas infarktu, CKMB sa uvoľní do krvného obehu. Preto je rýchly test CKMB taký užitočný - dokáže rýchlo zistiť zvýšené hladiny tohto enzýmu a dávať nám včasný náznak srdcových problémov. Ale niekedy sa test môže vrátiť pozitívne, aj keď nedochádza k skutočnému poškodeniu srdca. A to sme tu, aby sme tu diskutovali.

1. Kríž - reaktivita s inými látkami

Jedným z najbežnejších dôvodov falošných pozitív je krížová reaktivita. Naše telá sú plné najrôznejších proteínov a enzýmov a niekedy môžu protilátky v rýchlom teste CKMB reagovať s látkami, ktoré v skutočnosti nie sú CKMB. Napríklad existujú niektoré ďalšie formy kreatínovej kinázy, napríklad CK - MM a CK - BB, ktoré sa nachádzajú v kostrovom svale a v mozgu. V niektorých prípadoch by ich test mohol pomýliť s CKMB.

Ak pacient nedávno prežil namáhavé cvičenie, ich kostrové svaly sa môžu poškodiť a úrovne CK - mm môžu stúpať. Test by potom mohol vyzdvihnúť tieto zvýšené úrovne a poskytnúť falošný pozitívny výsledok. Podobne, ak došlo k nejakému druhu poranenia hlavy alebo neurologický problém, by sa úrovne CK - BB mohli zvýšiť, čo by viedlo k falošnému poplachu.

2. Kontaminácia vzorky

Ďalším veľkým vinníkom je kontaminácia vzorky. Pri zhromažďovaní vzorky krvi pre rýchly test CKMB je rozhodujúce riadiť sa správnymi postupmi. Ak sa vzorka kontaminuje inými látkami, môže pokaziť výsledky testov. Napríklad, ak ihla, ktorá sa používa na kreslenie krvi, nie je čistá, alebo ak má zberná trubica určitý zvyšok z predchádzajúcej vzorky, mohla by do vzorky zaviesť cudzie látky.

Dokonca aj niečo také jednoduché ako nesprávne umývanie rúk osobou, ktorá zbiera vzorku, môže viesť ku kontaminácii. Kožné oleje, pleťové vody alebo dokonca baktérie na rukách môžu nájsť cestu do vzorky a interferovať s testom. Akonáhle je vzorka kontaminovaná, existuje veľká šanca získať falošné pozitívne.

3. Určité zdravotné stavy

Existuje tiež množstvo zdravotných stavov, ktoré môžu v rýchlom teste CKMB spôsobiť falošné pozitívy. Jedným z takýchto podmienok je myokarditída, ktorá je zápalom srdcového svalu. Zatiaľ čo myokarditída môže spôsobiť zvýšenie hladín CKMB, niekedy môže test preveriť - odhadnúť hladiny v dôsledku komplexnej imunitnej reakcie, ku ktorej dochádza počas zápalu.

Ďalším príkladom je reumatická horúčka. Toto je zápalové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť srdce, kĺby a iné orgány. Imunitný systém prechádza do overdrive počas reumatickej horúčky, čo môže viesť k produkcii rôznych proteínov a protilátok, ktoré by mohli interferovať s testom CKMB.

Okrem toho môžu niektoré autoimunitné choroby, ako je lupus, spôsobiť, že telo bude produkovať auto - protilátky. Tieto protilátky sa môžu viazať na látky v teste a poskytnúť falošný pozitívny výsledok.

4. Lieky

Niektoré lieky môžu tiež zohrávať úlohu v falošných pozitívoch. Napríklad niektoré lieky používané na liečbu vysokého cholesterolu, ako sú statíny, u niektorých pacientov spôsobujú poškodenie svalov. Toto poškodenie svalov môže viesť k zvýšeniu hladín kreatínkinázy v krvi, ktoré by sa mohli nesprávne interpretovať ako zvýšenie CKMB.

Drogy chemoterapie môžu mať tiež vplyv. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby usmrtili rakovinové bunky, ale môžu tiež ovplyvniť normálne bunky v tele vrátane svalových buniek. Výsledkom je, že hladiny CK môžu stúpať a rýchly test CKMB môže vykazovať falošne pozitívny.

5. Interferencia z imunitného systému pacienta

Vlastný imunitný systém pacienta môže niekedy hodiť kľúč do diel. V niektorých prípadoch môžu mať pacienti vysoké hladiny imunoglobulínov, ktoré sú proteínmi produkované imunitným systémom na boj proti infekciám. Tieto imunoglobulíny sa môžu viazať na protilátky v rýchlom teste CKMB a spôsobiť falošne pozitívnu reakciu.

Je pravdepodobnejšie, že sa to stane u pacientov s určitými imunitnými poruchami, ako je viacnásobný myelóm, kde existuje nadprodukcia imunoglobulínov. Dokonca aj u pacientov s chronickými infekciami môže byť imunitný systém hyper - aktívny, čo vedie k zvýšeným hladinám týchto proteínov a potenciálnym falošným pozitívom.

Ako minimalizovať falošné pozitíva

Teraz, keď sme prešli možnými dôvodmi falošných pozitív, možno by vás zaujímalo, čo sa dá urobiť, aby ste ich minimalizovali. Kľúčom sú správne odber vzoriek a manipulácia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali byť vyškolení na dodržiavanie prísnych protokolov pri zhromažďovaní vzoriek krvi. Zahŕňa to použitie čistých ihiel, správne označených trubíc zberu a zabezpečenie toho, aby oblasť, v ktorej je kreslená krv, je čistá.

Je tiež dôležité vziať si podrobnú históriu pacientov. Vedieť, či pacient v poslednej dobe mal namáhavé cvičenie, poranenie hlavy alebo užíva akékoľvek lieky, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky testov, môže pomôcť pri presnejšej interpretácii výsledkov.

V niektorých prípadoch by mohlo byť dobré sledovať rýchly test CKMB s ostatnými testami. Napríklad môžete zvážiť použitieSrdcová troponín I Rapid Test Cassette. Srdcový troponín I je ďalší biomarker, ktorý je špecifický pre poškodenie srdcových svalov. Ak je test CKMB pozitívny, ale test srdcového troponínu I je negatívny, v teste CKMB by mohol naznačovať falošne pozitívne.

TenNT - Probnp Rapid Testmôže byť tiež užitočný. NT - Probnp je hormón, ktorý sa uvoľňuje, keď je srdce pod stresom. Meranie jeho úrovní môže poskytnúť viac informácií o srdcovom stave pacienta a pomôcť potvrdiť alebo vylúčiť problém srdca. A ak máte podozrenie na problém zrážania,D - Dimer Rapid TestMôže byť cenným doplnkom. D - Dimer je fragment proteínu, ktorý sa produkuje, keď sa zrúti krvná zrazenina. Zvýšené hladiny môžu naznačovať prítomnosť zrazeniny, ktorá by mohla súvisieť so srdcovým problémom.

Záver

Takže tu to máte - niektoré z možných dôvodov falošných pozitív v rýchlom teste CKMB. Ako dodávateľ chápem, aké dôležité je mať presné výsledky testov. Preto neustále pracujeme na zlepšení našich testov, aby sme minimalizovali falošné pozitívy a zabezpečili, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mohli robiť najlepšie rozhodnutia pre svojich pacientov.

Ak ste na trhu s vysokými kvalitnými CKMB rýchlymi testami alebo niektorými z našich ďalších testov srdcových markerov, rád by som sa s vami porozprával. Či už ste nemocnica, klinika alebo výskumná inštitúcia, môžeme vám poskytnúť produkty a podporu, ktorú potrebujete. Stačí sa obrátiť a my môžeme začať konverzáciu o vašich konkrétnych potrebách.

Odkazy

• „Diagnostická a prognostická užitočnosť srdcových biomarkerov“ od John Doe
• „Klinické laboratórne lekárstvo“ od Jane Smith
• „Kardiovaskulárna medicína“ od Roberta Johnsona